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    關于做好2024年城鎮職工基本醫療保險參保工作的通知
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    索引號 0160921141/2024-00216 發文字號 吳政辦發〔2024〕4號
    發布機構 吳堡縣人民政府辦公室 公文時效 有效
    名稱 關于做好2024年城鎮職工基本醫療保險參保工作的通知
    成文日期 2024-02-04 發文日期 2024-02-05 16:25

    關于做好2024年城鎮職工基本醫療保險參保工作的通知

    吳政辦發〔2024〕4號

    各鎮人民政府,宋家川街道辦事處,縣政府各工作單位,駐吳各單位:

    按照《榆林市人民政府辦公室關于印發榆林市職工基本醫療保險實施辦法的通知》(榆政辦發〔2023〕16號)《榆林市醫療保障局關于調整職工基本醫療保險繳費費率的通知》(榆醫保發〔2023〕63號)和榆林市醫療保障局等六部門《關于明確2023年度城鎮職工基本醫療保險和生育保險繳費基數的通知》(榆醫保發〔2023〕67號)《榆林市醫療保障局 國家稅務總局榆林市稅務局關于做好2024年度職工基本醫療保險參保工作的通知》

    (榆醫保發〔2023〕83號)文件精神,現就做好2024年度我縣職工基本醫療保險參保工作有關事項通知如下:

    一、參保對象

    本縣區域內的所有黨政機關、事業單位、企業、社會團體、民辦非企業等用人單位及其職工等。

    二、參保時間

    黨政機關及全額預算事業單位參續保時間為2024年1月1日至6月30日;企業及其他用人單位、新參保單位(包括各參保單位新增人員)參續保時間為2024年1月1日至11月30日。

    三、籌集與征繳

    (一)繳費基數

    職工個人月繳費基數按本人上年度月平均工資確定,用人單位月繳費基數按本單位上年度職工個人月繳費基數總額確定。職工個人月繳費基數不低于2021年度全市全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%(即下限標準為4079.4元),職工個人月繳費基數不高于2022年度全市全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的300%(即上限標準為23883元)。2023年度全市全口徑城鎮單位就業人員平均工資調整公布執行后,繳費基數上下限標準隨之調整。

    (二)繳費方式與繳費比例

    1.黨政機關及全額預算事業單位繳費比例為6.3%(含生育保險費用0.3%),職工個人繳費比例為2%。

    2.企業及其他用人單位繳費比例為6.7%(含生育保險費用0.7%),職工個人繳費比例為2%。

    (三)大額醫療費用補助

    參加職工基本醫療保險的單位和個人須同時參加大額醫療費用補助。大額醫療費用補助基金籌資標準為每人每月8元(含退休人員),其中用人單位繳納6元,個人繳納2元,與基本醫療保險費同時繳納。

    (四)公務員醫療補助

    按規定參加公務員醫療補助的單位,公務員醫療補助費用與當年度職工基本醫療保險費一并繳納。

    四、待遇享受

    (一)用人單位和職工未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從欠繳費用當月起視為停保,停保期間不享受醫保待遇。用人單位和職工欠繳費用在3個月(含)內補足的,從繳費到賬之日起恢復享受醫保待遇,欠繳費用期間醫保待遇可追溯享受。用人單位和職工欠繳費用超過3個月的按中斷(暫停)參保處理,補足欠繳的醫療保險費后可從繳費到賬之日起享受醫保待遇,欠繳費用期間的醫保待遇不再追補。

    (二)享受生育津貼的女性參保職工在分娩時職工醫保應為正常參保狀態。在分娩前(含分娩月)生育保險連續繳費滿12個月的,其生育津貼由生育保險基金支付;分娩前連續繳費不足12個月的,分娩之月后(含分娩月)連續繳費滿12個月的,其生育津貼由生育保險基金予以補支。

    五、其他相關事項

    (一)各級醫保經辦機構對用人單位申報的醫保費用繳納數額核定后,由用人單位通過稅務部門提供的繳費渠道在規定時間內完成繳費。

    (二)為落實社會保險費費隨稅走的原則,新參保單位原則上應選擇到稅種繳納主管稅務機關對應的縣市區醫保經辦機構參保登記并進行費用核定,再通過稅務部門提供的渠道繳費。

    (三)參保職工只能選擇參加政府開展的一種類型基本醫保,不得重復參保(跨險種重復參保、跨統籌區重復參保),不得重復享受待遇。

    六、工作要求

    (一)加強領導,統籌推進。職工基本醫療保險參保繳費工作,直接關系著廣大參保職工的切身利益和醫療保障權益。各單位要切實加強組織領導,統籌規劃,抓好落實。各級醫保經辦機構要認真梳理和排查本轄區用人單位參保有關情況,摸清底數,強力推進參保工作,確保如期圓滿完成職工基本醫療保險參保繳費工作。

    (二)部門聯動,密切協作。職工基本醫療保險參保繳費工作是一項系統工程,需要各相關部門及用人單位的共同努力和相互配合。各級醫保、稅務部門要充分發揮各自職能優勢,認真落實工作責任,不斷優化服務措施,確保參保繳費工作規范運行。

    (三)加強審核,落實責任。職工基本醫療保險繳費基數實行單位申報承諾制,各級醫保經辦機構要切實加強審核,督促參保單位嚴格按照國家和省市有關社會保險的法律法規及文件規定如實申報,誠信參保。各參保單位要指定專人負責辦理職工醫保參保相關業務,準確提供單位工作人員相關情況,及時足額繳納醫療保險費用,同時負責向本單位所有參保人員宣傳解釋好醫保政策。

    (四)擴大宣傳,正確引導。各單位要充分利用各種宣傳形式,廣泛宣傳醫保知識和參保繳費政策,切實發揮輿論引領作用,充分調動用人單位參保積極性,為扎實推進參保工作營造良好社會環境。

    本通知印發后,如中央、省、市政策、繳費流程調整的從其規定。


    吳堡縣人民政府辦公室

    2024年2月4日

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